Tabac et cancer forment aujourd’hui un duo tragique
bien connu.
En dehors du cancer du poumon, dont tout le monde a
entendu parler, bien d’autres cancers sont provoqués
par le tabac, touchant en particulier la gorge, la bouche,
les lèvres, etc.
1
Les substances contenues dans le tabac sont responsables
de la survenue des cancers : tel le benzène contenu
dans les goudrons. Elles sont en effet de redoutables
facteurs de cancérisation sur tout le trajet
parcouru par la fumée du tabac et sur ses voies
d’élimination
2.
Cancer du poumon / Cancer broncho-pulmonaire
Cancer des Voies AéroDigestives Supérieures
: VADS
Cancer de l’appareil urinaire
Cancers du sein
Autres cancers
CANCER DU POUMON
/ CANCER BRONCHO-PULMONAIRE
Epidémiologie
Pas moins de 9
cancers bronchiques
sur 10 surviennent chez le fumeur
1.
Il apparaît le plus souvent tardivement, 20 à
50 ans après le début du tabagisme. Toutefois,
plus l’entrée dans le tabagisme est précoce,
plus le risque d’apparition d’un cancer
arrive tôt à l’âge adulte
3.
1 200 000 nouveaux patients ont été atteints
de cancers bronchiques en 2000 dans le monde. Dans les
pays industrialisés, l’incidence de ces
cancers a tendance à stagner chez l’homme
alors qu’elle augmente chez la femme de façon
importante (ainsi que dans les pays en voie de développement)
4.
En France, plus de 27 000 nouveaux cas de cancer du
poumon ont été diagnostiqués en
2000, touchant majoritairement les hommes à plus
de 83 %. Entre 1997 et 2000, le nombre de
cancers
du poumon a augmenté de 0,58% chez les
hommes et de 4,36% chez les femmes ; le cancer du poumon
constitue la 1ère cause de mortalité par
cancer en 2000 avec plus de 27 160 décès
5.
90% des cas de cancer du poumon sont liés au
tabagisme actif et 5% au tabagisme passif
1.
Effets
du tabac sur les bronches
La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO)
est une obstruction progressive des bronches s’accompagnant
d’une hypersécrétion. La fumée
chaude du tabac altère progressivement le revêtement
muqueux des bronches et provoque une paralysie des cils
vibratiles de la muqueuse respiratoire. Avec la poursuite
du tabagisme, les cils s'altèrent puis disparaissent.
L'évacuation des sécrétions et
de toutes les particules polluantes, dont les particules
cancérigènes contenues dans la fumée
de tabac, devient impossible! La toux devient le seul
recours pour éliminer ces substances. Au dernier
stade, l'irritation va provoquer une "métaplasie
de la muqueuse" qui fera le lit du cancer
6.
Facteurs
de risque
Depuis les années 50, on sait de façon
bien établie que le tabagisme constitue le principal
facteur de risque de cancer bronchique. Les goudrons
sont principalement les substances responsables de l’action
cancérigène du tabac
2.
Le risque de décès dépend notamment
de la durée du tabagisme ainsi que de la quantité
de tabac consommée. Il existe ainsi un lien direct
avec le nombre de cigarettes fumées par jour
et le risque de survenue d’un cancer bronchique.
Le risque est également plus élevé
chez les femmes que chez les hommes
4.
 |
L’exposition passive
à la fumée du tabac est également
responsable d’une augmentation de 26 %
du risque de cancer du poumon et de 25% des
accidents cardiaques 7. |
Les
bénéfices de l’arrêt
Les risques relatifs de cancer
du poumon diminue de 50% au bout de 5 ans 1.
haut
CANCER DES VOIES
AERODIGESTIVES SUPERIEURES : VADS
Les Voies AéroDigestives Supérieures (VADS)
regroupent l’ensemble des cavités aériennes
et digestives : bouche, pharynx, larynx, fosses nasales
et sinus. Celles-ci constituent autant de sites potentiels
de cancers liés au tabac.
Epidémiologie
En France, environ 15 000 nouveaux cas de cancers des
VADS ont été diagnostiqués en 2000
5. La prévalence
de ces cancers est plus élevée chez l’homme
(plus de 12 900 cas) que chez la femme (2 300 cas)
5.
En France, on dénombre environ 5 090 décès
liés à ces cancers en 2000.
Facteur
de risque
Le tabagisme est observé dans plus de 95 % des
cas de cancer des VADS et constitue ainsi le facteur
de risque principal
8.
Ainsi, le fait de fumer augmente le risque de cancer
du larynx et du pharynx par 10, celui de la bouche par
4 et le cancer de l’œsophage par 7
9.
L’association tabac et alcool, renforce et élève
le risque de développer un cancer, de même
qu’une alimentation déséquilibrée
et pauvre en fruits et légumes.
90 % des cancers des Voies AéroDigestives pourraient
être évités simplement en ne fumant
pas et en ayant une consommation modérée
d’alcool (moins d’un demi litre de vin par
jour)
8.
haut
CANCER DE L’APPAREIL
URINAIRE
Epidémiologie
On recense plus de 10 000 nouveaux cas de cancer de
la vessie en 2000, en France
5.
Plus de 83 % des cas concernent des hommes
5.
Facteur
de risque
Le tabagisme constitue le principal facteur de risque
de cancer de la vessie
10,11.
Ainsi, la cigarette est responsable de 50 % à
66 % de ces cancers chez l’homme et de 25 % chez
la femme
11. Le risque
de cancer de la vessie lié au tabagisme dépend
notamment de l’ancienneté de ce dernier
et du nombre de cigarettes consommées
10,11.
haut
CANCERS DU SEIN
Les effets du tabagisme sur la survenue du cancer du
sein, tant par l’intoxication active que passive,
sont mieux cernés : des études montrent,
particulièrement avant la ménopause, une
augmentation du risque chez les fumeuses
12.
haut
AUTRES CANCERS
Fumer augmente les risques de développer d’autres
formes de cancer
9.
Ainsi, le risque est multiplié :
|
• Par 4 pour le cancer
du rein et de la bouche.
• Par 2 pour les cancers du pancréas.
|
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